本文旨在评估Radium-223（223 Ra）对于接受一线雄激素剥夺治疗后疾病进展的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的疗效和安全性。

　　一项研究纳入了52名患有转移性去势抵抗性前列腺癌和无症状骨转移的患者，这些患者在接受醋酸阿比特龙或恩扎卢胺治疗后病情出现进展。患者接受了最多6剂的223 Ra治疗，每月剂量为55 kBq/kg体重。研究的主要终点是影像学无进展生存期（rPFS），而次要终点则包括基于循环肿瘤细胞（CTC）中雄激素受体剪接变体7（AR-V7）表达的rPFS、总体生存率和安全性。

　　研究结果显示，患者的中位rPFS为5.5个月（95%置信区间为5.3-5.5个月）。其中，AR-V7阴性（AR-V7(-)）CTC患者的中位rPFS长于AR-V7阳性（AR-V7(+)）CTC患者，分别为5.5个月和2.2个月，但差异未达到统计学显著性（P=0.056）。然而，在总体生存率方面，AR-V7(-)患者的中位总生存期为14.8个月（95%置信区间为11.2个月-未达到），显著高于AR-V7(+)患者的3.5个月（P<0.01）。

　　在安全性方面，223 Ra的耐受性良好。贫血和血小板减少症是最常见的3/4级不良事件，发生率分别为5.8%和11.5%。

　　综上所述，对于接受新型激素治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌和无症状骨转移患者，223 Ra似乎是一种合理的治疗方法，并且具有可接受的安全性。

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