转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）作为一种侵袭性组织学亚型，其预后通常不良。当前，存在多种一线治疗方法可供转移性三阴性乳腺癌患者选择。为了明确哪种治疗方案效果最佳，一项研究对这些一线治疗方案进行了全面比较。

　　该研究共纳入了29项随机对照试验，涉及4607名患者。研究结果显示，在无进展生存期（PFS）和总缓解率（ORR）方面，顺铂联合白蛋白结合型紫杉醇或紫杉醇的治疗方案表现优于多西他赛联合卡培他滨。特别地，对于程序性死亡配体1（PD-L1）和乳腺癌易感基因（BRCA）突变阳性的肿瘤患者，阿特珠单抗/帕博利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和他拉唑帕利（talazoparib）的治疗方案相较于多西他赛联合卡培他滨更为有效。然而，在不同治疗方案之间，总生存期（OS）并未观察到显著差异。此外，中性粒细胞减少、腹泻和疲劳是这些治疗方案中常见的严重不良事件。

　　综上所述，顺铂联合白蛋白结合型紫杉醇或紫杉醇可作为转移性三阴性乳腺癌的首选一线治疗方案。而对于PD-L1和BRCA突变阳性的肿瘤患者，阿替利珠单抗（atezolizumab）/帕博利珠单抗（pembrolizumab）联合白蛋白结合型紫杉醇和他拉唑帕利（talazoparib）则是一种有效的治疗选择。但需注意，这些治疗方案均可能引发中性粒细胞减少、腹泻和疲劳等严重不良事件。

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