索拉非尼在转移性肾细胞癌中的作用:与其他靶向药物有效性的系统评价和荟萃分析

作者: 医学编辑陈筱曦 2024-08-19

  随着多种靶向药物(TA)的出现,转移性肾细胞癌(mRCC)的治疗在过去十年中取得了显著进展。索拉非尼作为首个报告在该疾病中无进展生存期(PFS)获益的靶向药物,在随机试验中常被用作比较基准。

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  本研究共纳入了3094名患者进行PFS评估。与其他靶向药物相比,索拉非尼在降低疾病进展风险方面显示出劣势(HR=0.78;95% CI,0.72-0.85;p<0.001)。这种差异在一线治疗(HR=0.61;95% CI,0.44-0.85;p=0.003)和二线治疗(HR=0.58;95% CI,0.42-0.79;p<0.001)中,预后良好的患者中仍然显著。然而,在中等预后的患者中,无论是一线治疗(HR=0.80;95% CI,0.60-1.00;p=0.05)还是二线治疗(HR=0.89;95% CI,0.73-1.07;p=0.21),索拉非尼与其他靶向药物之间并未发现显著差异。

  在2922名可评估总生存期(OS)的患者中,索拉非尼与其他靶向药物之间同样未发现显著差异(HR=1.07;95% CI,0.97-1.18;p=0.18)。即使将分析范围限定在接受第一线或后续线治疗的患者,或先前接受舒尼替尼治疗的患者,也未观察到索拉非尼的明显益处。

  然而,在2963名可评估总缓解率(ORR)的患者中,其他靶向药物显示出显著优势(RR=1.48;95% CI,1.24-1.76;p<0.001)。并且,当对每个治疗线进行子分析时,这种差异依然显著。

  综上所述,与其他靶向药物相比,索拉非尼在改善PFS方面稍显逊色,但在OS方面并未表现出显著差异。对于中等预后的患者,特别是二线治疗时,使用索拉非尼不会对PFS产生不利影响,因此仍可能是某些患者的合适选择。

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  据悉,索拉非尼的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说,现在有了更多的选择。若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

  请注意,所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考,具体用药还请务必与医生进行充分的沟通和讨论。

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