在2019年欧洲医学肿瘤学会（ESMO）年会上，一项研究揭示了尼拉帕尼（尼拉帕利），一种PARP抑制剂，在成功进行铂基化疗后作为维持疗法，能显著提高新诊断的晚期卵巢癌患者的无进展生存期（PFS），无论BRCA状态如何。

　　PRIMA是一项双盲、安慰剂对照的3期临床试验，纳入了新诊断为晚期高级别浆液性或子宫内膜样卵巢、原发性腹膜或输卵管癌的患者。这些患者在一线铂类化学疗法后已达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR）。根据化疗的最佳反应（CR与PR）、是否接受新辅助化疗以及同源重组缺陷（HRD）状态（阳性、阴性和未知），对患者进行了分层。

　　与安慰剂相比，尼拉帕利显著延长了PFS的主要终点，达到5.6个月。使用尼拉帕利的患者总人群中位PFS为13.8个月，而使用安慰剂的患者中位PFS为8.2个月，这意味着疾病进展或死亡的风险降低了38%。

　　对于HRD阳性的肿瘤患者，尼拉帕利的治疗效果更为显著。在该亚组中，尼拉帕利的中位PFS为21.9个月，而安慰剂仅为10.4个月（HR = 0.43；P < .0001）。对于HRD阴性的肿瘤患者，尼拉帕利治疗的中位PFS为8.1个月，安慰剂为5.4个月（HR = 0.68）。

　　此外，尼拉帕利在全部人群中的24个月中位总生存期（OS）率为84%，而安慰剂为77%（HR = 0.70）。在HRD阳性人群中，尼拉帕利的24个月OS率提升至91%，安慰剂为85%（HR = 0.61）。对于HRD阴性的患者，尼拉帕利治疗的24个月OS率为81%，而安慰剂仅为59%（HR = 0.51）。

　　这些重要发现已同时发表在《新英格兰医学杂志》上，为晚期卵巢癌患者的治疗提供了新的希望和选择。

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