艾伏尼布联合阿扎胞苷治疗新诊断的IDH1突变急性髓系白血病患者的效果和安全性
研究名称:AGILE研究(NCT03173248)
研究类型:全球性、随机、双盲、III期研究
主要研究者:美国MD安德森癌症中心的Courtney D. DiNardo博士
患者特征
患者数量:200名,以1:1比例随机分组
年龄范围:实验组76岁(58-84岁),对照组75.5岁(45-94岁)
疾病状态:新诊断的IDH1突变AML,未接受过IDH1抑制剂或低甲基化药物治疗
治疗效果
无事件生存期(EFS):与安慰剂+阿扎胞苷相比,艾伏尼布+阿扎胞苷显著改善EFS(HR=0.33,P=0.0023)
总生存期(OS):艾伏尼布+阿扎胞苷的中位OS为24.0个月,安慰剂组为7.9个月(HR=0.44,P=0.001)
临床反应:
艾伏尼布/阿扎胞苷组:ORR=62.5%,CRh率=52.8%,CR率=47.2%
安慰剂/阿扎胞苷组:ORR=18.9%,CRh率=17.6%,CR率=14.9%
安全性
不良反应(TEAE):
实验组:98.6%的患者发生任何级别TEAE,93%发生≥3级TEAE
对照组:100%的患者发生任何级别TEAE,94.5%发生≥3级TEAE
血液学TEAE:实验组和对照组中最常见的血液学TEAE包括贫血、发热性中性粒细胞减少症、中性粒细胞减少症和血小板减少症
特别关注的TEAE:≥2级分化综合征和≥3级QT延长
生活质量
健康相关生活质量(HRQOL):与安慰剂/阿扎胞苷组相比,艾伏尼布/阿扎胞苷组在治疗过程中显示出临床意义的HRQOL改善
艾伏尼布联合阿扎胞苷在新诊断的IDH1突变AML患者中显示了显著的生存获益,包括EFS和OS的延长,以及更高的临床反应率。尽管存在不良反应,但联合治疗的安全性特征良好,且可以通过适当的管理进行控制。此外,患者报告了更好的HRQOL结局。这些结果为IDH1突变AML患者提供了一种有效的治疗选择。
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