正确服用米托坦对于确保药物的有效性和安全性至关重要。

　　剂量与给药方式

　　初始剂量：成人初始剂量通常为2-6克/天，分2-3次或3-4次服用。这个剂量范围可以根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。

　　随餐服用：建议与高脂肪膳食一起随水口服米托坦。高脂肪食物或牛奶可以增强米托坦的吸收，并可能减轻潜在的胃肠道不良反应。

　　剂量调整

　　逐步增加：米托坦的剂量应逐步增加，例如每隔2周增加一次，直到血浆浓度达到目标治疗窗口（通常为14-20mg/L），或达到患者的耐受水平。

　　监测血浆浓度：在每次剂量调整后，应频繁监测米托坦的血浆浓度，直到达到最佳维持剂量。监测间隔可以根据起始剂量的高低进行调整，例如每2周一次或每周一次。

　　根据毒性调整剂量：

　　轻度毒性：如果出现轻度毒性反应，应减少米托坦的剂量，直到确定最大耐受剂量。

　　严重不良反应：如发生严重不良反应（如神经毒性），可能需要暂时中断治疗，直到症状消退。症状缓解后10天，可以以较低剂量重新开始治疗。

　　长期监测

　　定期监测：一旦达到维持剂量（通常在3至5个月内），应继续定期监测米托坦的血浆浓度，例如每月一次。

　　中断治疗后的监测：如果中断治疗，还需要进一步的定期监测，因为米托坦可能在组织中积累，并可能出现释放时间延长的情况。监测间隔可以根据具体情况和医生的建议进行调整，例如每2个月一次。

　　其他注意事项

　　遵循医嘱：米托坦的服用应严格遵循医生的指导，不要自行调整剂量或给药方式。

　　注意药物相互作用：米托坦可能与其他药物发生相互作用，因此在服用米托坦期间，应告知医生正在使用的其他药物。

　　观察不良反应：在服用米托坦期间，应密切观察任何不良反应，并及时向医生报告。

　　特殊人群

　　儿童：对于18岁以下的儿童，米托坦的疗效及安全性尚未完全确定，医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。

　　老年患者：老年患者可能需要调整剂量，因为他们的肝肾功能可能有所下降，影响药物的代谢和排泄。

　　综上，正确服用米托坦需要严格遵循医生的指导，注意剂量调整、监测血浆浓度以及观察不良反应。

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