在肾移植领域，预防巨细胞病毒（CMV）感染是确保移植成功和患者长期生存的关键措施之一。一项开放标签的对照试验评估了两种不同剂量缬更昔洛韦在预防CMV感染方面的有效性及安全性。

　　研究设计与参与者

　　参与者：研究纳入了肾移植受者，他们被随机分为两组，以1:1的比例接受不同剂量的缬更昔洛韦治疗。

　　干预措施：第1组在肾移植后的前6个月内每天接受450mg缬更昔洛韦，而第2组则每天接受900mg缬更昔洛韦。

　　风险评估与研究期限

　　风险评估：所有参与者通过血清学检查被确定为具有中度CMV感染风险。

　　研究期限：研究持续跟踪患者一整年，以全面评估不同剂量缬更昔洛韦在预防CMV感染方面的长期效果。

　　研究发现

　　参与者特征：两组共有196名患者参与研究，他们的人口统计学特征具有可比性。超过半数的患者接受了胸腺球蛋白的诱导治疗。

　　不良事件：在第2组（高剂量缬更昔洛韦组）中，白细胞减少症的发生率更高，且这些患者需要更多的粒细胞集落刺激因子来支持治疗。

　　剂量调整：由于不良事件和可能的药物相互作用，第2组患者的霉酚酸酯和缬更昔洛韦剂量均有所减少。

　　排斥与感染：尽管高剂量组在排斥事件和需要治疗的CMV感染方面数量上更多，但这些差异并未达到统计学显著性。

　　移植结果：两组患者的移植成功率和整体安全性均表现良好，表明两种剂量的缬更昔洛韦在预防CMV感染方面均具有一定的有效性。

　　该研究表明，对于中度CMV感染风险的肾移植受者，六个月低剂量缬更昔洛韦预防治疗与高剂量缬更昔洛韦一样有效，且安全性更好。低剂量组的不良事件发生率更低，尤其是白细胞减少症的发生率显著低于高剂量组。因此，在肾移植后预防CMV感染时，可以考虑使用低剂量缬更昔洛韦作为预防策略，以降低不良事件的风险并提高患者的耐受性。

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