替沃扎尼（Tivozanib）作为一种选择性的血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，在转移性肾细胞癌（RCC）的治疗中展现出了显著的疗效和较好的耐受性。

　　血管内皮生长因子受体抑制剂对肾细胞癌的治疗具有革命性意义，尤其对于经历过多次系统治疗的患者而言，寻找有效的治疗方案尤为重要。

　　目的：本研究旨在比较替沃扎尼与索拉非尼（Sorafenib）作为三线或四线疗法治疗转移性肾细胞癌的疗效和安全性。

　　研究方法

　　设计：本研究是一个开放性的随机对照试验。

　　患者：从12个国家的120家医院招募了年满18岁、组织学确诊的、未采用过替沃扎尼或索拉非尼治疗的转移性肾细胞癌患者，且这些患者既往至少进行过两次系统治疗。

　　分组：共350位患者被随机分至替沃扎尼组（175人）或索拉非尼组（175人）。

　　评估指标：主要评估指标是无进展存活期（PFS）。

　　研究结果

　　疗效：替沃扎尼组的中位PFS显著长于索拉非尼组（5.6个月 vs 3.9个月），这表明替沃扎尼在延长患者无进展生存期方面具有明显优势。

　　安全性：最常见的3-4级治疗相关的副作用是高血压，替沃扎尼组发生率为20%，索拉非尼组为14%。

　　替沃扎尼组和索拉非尼组分别有19位和17位患者发生重度治疗相关副作用，但无治疗相关死亡。

　　研究指出替沃扎尼的耐受性优于索拉非尼。

　　结论：本研究表明，与索拉非尼相比，替沃扎尼作为三线或四线疗法可以提高转移性肾细胞癌患者的PFS，并且耐受性也更好。这一发现为转移性肾细胞癌患者提供了新的治疗选择，尤其是在患者经历过多次治疗且病情进展的情况下，替沃扎尼可能成为一种有效的替代治疗方案。

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