FDA批准Revumenib治疗1岁及以上患有KMT2A易位的复发性或难治性急性白血病

作者: 医学编辑李可艾 2024-11-19

  FDA(美国食品药品监督管理局)已正式批准Revumenib(商品名:Revuforj)用于治疗1岁及以上患有KMT2A易位的复发性或难治性(R/R)急性白血病患者。这一批准是基于多项临床试验的积极数据,特别是1/2期AUGMENT-101研究的结果。

  Revumenib的批准情况

  适应症:Revumenib被批准用于治疗1岁及以上患有KMT2A易位的复发性或难治性急性白血病患者。

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  商品名:Revuforj

  批准机构:美国食品药品监督管理局(FDA)

  AUGMENT-101研究数据

  完全缓解率:在AUGMENT-101研究中,Revumenib治疗导致完全缓解(CR)以及部分血液学恢复的CR(CRh)的患者比例为21.2%(95% CI,13.8%-30.3%)。

  中位持续时间:CR+CRh的中位持续时间为6.4个月(95% CI,2.7-不可估计)。

  缓解时间:在使用Revumenib达到CR或CRh的患者中,中位缓解时间为1.9个月(范围为0.9-5.6个月)。

  输血独立性:在基线时依赖红细胞(RBC)和血小板输注的83名患者中,有14%在基线后任何56天期间实现了独立。

  患者特征与先前治疗

  患者年龄与性别:患者中位年龄为37岁(范围为1-79岁),其中24%的患者年龄小于17岁。超过一半的患者(64%)是女性。

  种族与民族:大多数患者是白人(72%),而非西班牙裔或拉丁裔(73%)。

  疾病类型:83%的患者患有AML(急性髓系白血病),15%患有ALL(急性淋巴细胞白血病),2%患有MPAL(混合表型急性白血病)。

  先前治疗:患者之前接受的治疗方案中位数为2个,范围为1至11个治疗方案。44%的患者之前接受过干细胞移植。

  安全性与不良反应

  常见毒性:在至少20%的患者中观察到的最常见毒性包括出血、恶心、磷酸盐增加、肌肉骨骼疼痛和感染。

  不良反应处理:42%的患者经历了需要中断剂量的不良反应(AE),10%的患者经历了导致剂量减少的AE。73%的患者报告了严重的AE,3%的患者经历了致命的AE。

  给药剂量与治疗方案

  给药剂量:Revumenib的给药剂量大约相当于成人每天两次口服160 mg,同时与强效CYP3A4抑制剂联用。

  治疗持续:治疗持续直至出现疾病进展、无法耐受的毒性、通过4个治疗周期未能达到形态学无白血病状态或进行造血干细胞移植。

  Revumenib的批准为KMT2A易位的R/R急性白血病患者提供了新的治疗选择,有望改善这些患者的预后和生活质量。

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