尽管已有一些关于托法替布治疗溃疡性结肠炎（UC）有效性的回顾性或注册数据，但真实世界的前瞻性数据仍然有限。为了更准确地评估托法替布在中重度UC患者中的疗效，并探索肠道超声（IUS）在实时区分治疗反应者与无反应者方面的潜力，我们开展了一项务实的前瞻性研究。

　　本研究共纳入了30名成年中重度UC患者，中位年龄为26.3岁（四分位距[IQR] 22.5-39.8岁），其中女性占50%。大多数患者（86.6%）患有左侧或广泛结肠炎，且96.7%的患者之前生物治疗失败。在托法替布治疗开始时，有60%（18/30）的患者正在服用口服皮质类固醇。

　　治疗第8周时，我们评估了患者的临床缓解和缓解情况。结果显示，临床缓解（fMS下降≥3）的患者比例为40%（12/30），而达到缓解（fMS≤2）的患者比例为20%（6/30）。此外，分别有47.6%（10/21）和38.1%（8/21）的患者实现了生物标志物缓解（FC<250µg/g）和生物标志物正常化（FC≤100µg/g）。内镜愈合（内镜Mayo评分[EMS]≤1）的患者比例为33.3%（10/30）。根据IUS评估，乙状结肠肠壁正常化率为18.2%（4/22）。

　　值得注意的是，IUS在治疗第8周时展现出了准确区分内镜愈合与未愈合的能力。最佳sBWT（肠壁厚度评分）截止点为3.6mm，此时曲线下面积（AUC）为0.952（95%置信区间[CI]：0.868-1.036），p值小于0.001，表明IUS具有高度的区分能力。

　　这项现实世界的务实前瞻性研究表明，托法替布是治疗中重度溃疡性结肠炎的有效方法。同时，IUS作为一种非侵入性检查手段，在治疗第8周时能够准确区分治疗反应者与无反应者，为临床决策提供了有力支持。

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