本项事后分析旨在探讨基线C反应蛋白（CRP）水平对托法替布（TOF）治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效、安全性以及患者报告结果（PRO）的影响。

　　研究终点设定在第12、16和48周，评估指标包括国际脊柱关节炎协会（ASAS）定义的20%和40%改善、基于CRP的低疾病活动度强直性脊柱炎疾病活动评分、巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）50%改善，以及疼痛和疲劳等PRO。根据基线CRP水平（mg/L），患者被分为以下四组：<5（正常）、≥5且<10（轻度升高）、≥10（明显升高）。同时，安全性结果在CRP<5和≥5mg/L的亚组之间进行了比较。

　　共有372名患者纳入分析，其中69.6%的患者CRP≥5mg/L，50.8%的患者CRP≥10mg/L。在基线CRP<5mg/L的组中，接受安慰剂治疗的患者同时使用非甾体类抗炎药（NSAID）或柳氮磺胺吡啶（SSZ）的比例高于接受托法替布治疗的患者。然而，无论基线CRP水平如何，托法替布在第12周时的疗效和PRO反应均优于安慰剂。具体而言，CRP≥5mg/L和≥10mg/L组的患者在托法替布治疗下，相较于<5mg/L和<10mg/L组，展现出了更高的安慰剂调整反应。

　　在安全性方面，对于CRP<5mg/L的患者，托法替布组与安慰剂组相比，治疗中出现的不良事件（TEAE）和“所有感染”的发生率在数值上略高。然而，在CRP≥5mg/L的患者中，托法替布与安慰剂的安全性表现相似。

　　无论基线CRP水平如何，托法替布在第12周时均表现出优于安慰剂的疗效。特别地，CRP水平较高的患者（≥5mg/L和≥10mg/L）在托法替布治疗下展现出了更高的疗效和PRO反应。同时，较高的NSAID/SSZ伴随使用可能在一定程度上影响了基线CRP<5mg/L安慰剂组的疗效反应。安全性方面，托法替布的表现与之前关于其在强直性脊柱炎中的研究相一致，且在CRP<5mg/L的患者中，与安慰剂相比，TEAE和“所有感染”的发生率在数值上略高，但这一差异并未达到统计学显著性。

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