马昔腾坦用法用量:每日10mg的正确服用方式与漏服处理
正确服用方式:确保疗效与安全性的基础
剂量与频次:推荐剂量为10mg,每日一次,口服给药。
服药时间:可随餐或空腹服用,但需每天固定时间(如早晨8点)以维持血药浓度稳定。
服药方法:整片吞服,不可掰半、压碎或咀嚼,以免破坏缓释结构导致药物突释。若存在吞咽困难,可咨询医生是否可将药片溶于水中服用。
漏服处理:分情况应对,避免双重剂量
漏服时间<6小时:尽快补服,并在固定时间服用下一剂药物。
漏服时间≥6小时:跳过漏服剂量,直接在固定时间服用下一剂药物,不得服用双倍剂量以弥补漏服。
连续漏服:若漏服超过3天,需重新评估肝功能和血压,必要时调整剂量。
特殊人群调整:精准用药,保障安全
肝功能不全:
Child-Pugh A级:无需调整剂量,但需每2周监测肝功能。
Child-Pugh B级:减量至5mg/日,并密切监测转氨酶和胆红素。
Child-Pugh C级:禁用。
肾功能不全:
轻度至中度肾功能损害(eGFR≥30 mL/min/1.73m²):无需调整剂量。
重度肾功能损害(eGFR<30 mL/min/1.73m²)或透析患者:禁用。
老年患者(≥65岁):无需调整剂量,但需加强肝功能和血压监测。
药物相互作用:避免联用,降低风险
CYP3A4强诱导剂(如利福平、卡马西平):可能降低马昔腾坦血药浓度,需避免联用或调整剂量。
CYP3A4强抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑):可能增加马昔腾坦血药浓度,需监测不良反应(如头痛、水肿)。
P-糖蛋白抑制剂(如环孢素、维拉帕米):可能影响药物吸收,建议间隔2小时服用。
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