FLT3基因突变，特别是FLT3-ITD（Fms样酪氨酸激酶3-内部串联重复）突变，对急性髓细胞白血病（AML）的影响显著，不仅关乎患者的预后，还影响着治疗策略的选择和效果。以下是对FLT3基因突变对AML影响及Vanflyta联合治疗优势的详细阐述：

　　FLT3基因突变对AML的影响

　　高发生率：FLT3基因突变在AML患者中的发生率约为30%，其中FLT3-ITD突变最为常见，影响了约25%的AML患者。

　　预后不良：携带FLT3-ITD突变的AML患者整体预后较差。这些患者面临更高的复发风险、复发后死亡风险增大，以及造血干细胞移植后复发的可能性也更高。这些特征使得FLT3-ITD突变成为AML治疗中的一个重要挑战。

　　治疗需求：由于FLT3-ITD突变患者的预后不良，因此需要更加精准和有效的治疗策略来改善这些患者的生存状况。

　　Vanflyta联合治疗的优势

　　降低死亡风险：根据QuANTUM-First临床3期试验的最新结果，对于新诊断的FLT3-ITD阳性AML患者，接受Vanflyta联合标准诱导和巩固化疗方案，并继续接受Vanflyta单药治疗的患者，其死亡风险较接受标准治疗对照组降低了22%。这一结果显示了Vanflyta联合治疗在改善FLT3-ITD阳性AML患者生存方面的显著优势。

　　延长完全缓解持续时间：虽然两组患者的完全缓解率相似，但接受Vanflyta单药治疗的患者中位完全缓解持续时间可达38.6个月，而对照组仅为12.4个月。这意味着Vanflyta联合治疗能够显著延长患者的完全缓解持续时间，从而为患者提供更长的无疾病生存期。

　　Vanflyta作为一种具有选择性的2型FLT3抑制剂，已经在日本获得批准用于AML的治疗。其联合标准化疗方案在FLT3-ITD阳性AML患者中显示出的优势，为这类患者提供了新的治疗选择和希望。

　　综上所述，FLT3基因突变，特别是FLT3-ITD突变，对AML患者的预后和治疗策略选择具有重要影响。而Vanflyta联合治疗在FLT3-ITD阳性AML患者中显示出的优势，为改善这些患者的生存状况提供了新的可能性和希望。

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