瑞波西利在HR+/HER2-晚期乳腺癌治疗中的卓越表现，使其在美国国家综合癌症网络（NCCN）指南中获得了高等级推荐，以下是对这一情况的详细归纳：

　　MONALEESA系列研究证实瑞波西利疗效

　　MONALEESA系列研究充分证实了瑞波西利联合方案用于一线治疗可显著改善HR+/HER2-晚期乳腺癌的生存预后。这些研究通过大量的临床数据，展示了瑞波西利在延长患者无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）方面的显著效果。

　　NCCN指南对瑞波西利的高度认可

　　在既往的NCCN乳腺癌指南中，多款CDK4/6抑制剂（CDK4/6i）均被纳入HR+/HER2-复发性不可切除或IV期乳腺癌的一线治疗推荐。这些抑制剂在治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌方面均展现出了一定的疗效。

　　最新推荐

　　基于MONALEESA系列研究的卓越结果，瑞波西利在2024年v3版的NCCN指南中获得了更高的推荐等级。具体而言，瑞波西利是与芳香化酶抑制剂（AI）联合用于HR+/HER2-晚期乳腺癌一线治疗目前唯一获得1类推荐的CDK4/6抑制剂。这一推荐地位的确立，充分说明了瑞波西利在HR+/HER2-复发性不可切除或IV期乳腺癌一线治疗中的领先地位。

　　瑞波西利推荐地位的确立依据

　　瑞波西利之所以能够在NCCN指南中获得如此高的推荐等级，主要基于其卓越的生存数据和优越的生活质量评分。

　　一、生存数据

　　MONALEESA系列研究结果显示，瑞波西利联合AI治疗能够显著延长HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的PFS和OS。这些生存数据的改善，为瑞波西利在HR+/HER2-晚期乳腺癌治疗中的疗效提供了有力的支持。

　　二、生活质量评分

　　除了生存数据外，瑞波西利在改善患者生活质量方面也表现出色。这进一步增强了瑞波西利在HR+/HER2-晚期乳腺癌治疗中的临床价值。

　　综上所述，瑞波西利在HR+/HER2-晚期乳腺癌治疗中的卓越表现，使其在美国国家综合癌症网络（NCCN）指南中获得了高等级推荐。作为目前唯一获得1类推荐的CDK4/6抑制剂，瑞波西利在HR+/HER2-复发性不可切除或IV期乳腺癌一线治疗中的地位已经确立。这一推荐不仅基于瑞波西利卓越的生存数据和优越的生活质量评分，还充分反映了其在临床实践中的广泛应用和认可。

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