在过去的十年里，中度至重度溃疡性结肠炎（UC）的治疗方案选择范围已经显著扩大。然而，这些药物之间的比较研究仍然有限，特别是在未经生物学治疗的患者中。我们的目的是比较托法替布Tofacitinib和Vedolizumab在作为溃疡性结肠炎患者首次高级治疗时的持久性、有效性和安全性。

　　本研究纳入了接受托法替布Tofacitinib或Vedolizumab作为NHS Lothian溃疡性结肠炎患者的第一种高级疗法的患者。我们使用了治疗加权的逆概率（IPTW）方法来调整治疗分配的可能性，这是通过逻辑回归模型根据年龄、性别、溃疡性结肠炎持续时间、蒙特利尔分类、C反应蛋白（CRP）水平、伴随使用的皮质类固醇以及部分Mayo评分在药物开始时计算得出的。

　　共纳入了158例患者，其中81例（51.3%）接受了Vedolizumab治疗，77例（48.7%）接受了托法替布Tofacitinib治疗。Vedolizumab患者的中位随访时间为3.1年（四分位数间距，IQR 1.6-4.8），而Tofacitinib患者的中位随访时间为1.5年（IQR 0.3-2.3）。该队列中59.5%为男性，中位年龄为41.1岁（IQR 31.5-51.8）。

　　在两年的随访期间，Vedolizumab的持久性优于Tofacitinib（p = 0.005）。在第12周和第52周时，两组之间在临床缓解（包括生化和粪便生物标志物以及类固醇无效性的缓解）方面的表现是相当的。Vedolizumab的原发性无应答率和次要应答丧失率分别为9.9%和17.3%，而Tofacitinib则分别为23.4%和13%。两组之间不良事件的频率是相当的（Vedolizumab组11例[13.6%]，Tofacitinib组19例[24.7%]，p = 0.629）。

　　我们发现，在未经生物学治疗的溃疡性结肠炎患者中，Vedolizumab的持久性和耐受性优于Tofacitinib，尽管两组在临床和生物标志物缓解的速度上是相当的。这些数据可能有助于指导晚期治疗的选择。

　　托法替布仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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