先前的局部治疗可能会影响铂耐药的复发/转移性头部和颈部鳞状细胞癌（R/M HNSCC）患者对Nivolumab的反应。本研究的目的是评估临床病理学特征和先前治疗方法在预测现实世界中患者对Nivolumab早期进展方面的影响。

　　本研究纳入了2018年10月至2019年10月期间，每2周接受Nivolumab 240 mg治疗的铂耐药复发/转移性头部和颈部鳞状细胞癌患者。我们关注了患者在治疗开始后3个月内是否出现早期进展。

　　回顾了61例患者的数据。中位年龄为67岁（范围30-82岁）。其中，42例患者（69%）曾接受过先前的局部治疗。36例患者（59%）在接受Nivolumab治疗后出现了早期进展，而25例患者（41%）获得了临床益处（稳定疾病或部分反应）。

　　单变量和多变量分析均显示，早期向Nivolumab的进展与先前的局部区域治疗显著相关（p值分别为0.005和0.048）。

　　在复发/转移性头部和颈部鳞状细胞癌中，Nivolumab治疗面临着高早期进展率的挑战。先前的广泛颈部解剖和高剂量放射治疗可能会损害Nivolumab的疗效，改变局部淋巴系统的解剖结构，并阻碍免疫反应的启动。

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