阿普昔腾坦片（Aprocitentan）是一种新型口服双重内皮素A/B受体（ETA/ETB）拮抗剂，主要用于治疗难治性高血压。对于需要长期控制血压的患者而言，了解阿普昔腾坦片是否可以长期服用、其用药安全性以及注意事项至关重要。

　　一、阿普昔腾坦片可以长期服用吗？

　　长期疗效：根据PRECISION多中心、盲法、随机、平行分组3期研究的结果，阿普昔腾坦片在治疗难治性高血压方面表现出了持久的降压效果。研究入选了服用包括利尿剂在内的3种降压药后收缩压仍在140mmHg及以上的难治性高血压患者，结果显示阿普昔腾坦片在第4周时即展现出显著的降压效果，并且在第40周时仍然持续有效降压。这表明阿普昔腾坦片具有长期降压的稳定性，适合长期用于治疗难治性高血压。

　　长期用药安全性：虽然阿普昔腾坦片在临床试验中表现出了良好的安全性和耐受性，但长期使用任何药物都需关注其潜在的不良反应。阿普昔腾坦片最常见的不良反应是轻中度水肿或液体潴留，部分患者还可能出现贫血、低血压、头晕、疲劳等不良反应。然而，这些不良反应通常可以通过调整剂量或联合使用其他药物来管理。此外，鉴于内皮素受体拮抗剂有肝毒性的风险，长期使用阿普昔腾坦片的患者应定期进行肝功能检查，并密切关注肝功能受损相关的临床表现。

　　二、用药安全性与注意事项

　　特定人群使用禁忌：阿普昔腾坦片禁用于妊娠妇女，因为临床试验中的妊娠数据不足以排除该药物可能导致重大出生缺陷、流产或其他不良母婴结局的风险。同时，有生育能力的患者在开始使用阿普昔腾坦片前应采取有效的避孕措施，并在治疗期间及停药后的一个月内继续避孕。对于儿童、中重度肝功能损害患者以及肾衰竭（eGFR<15 mL/min）或透析患者，阿普昔腾坦片的使用尚未确定，因此应谨慎使用或在医生指导下使用。

　　监测要求：长期使用阿普昔腾坦片的患者应定期进行血压监测和肝功能检查，以确保药物的安全性和有效性。对于肾功能不全的患者，应根据肾功能减退程度调整阿普昔腾坦片的剂量，并密切监测血药浓度。

　　药物相互作用：阿普昔腾坦片的药物相互作用信息尚不明确。因此，在使用阿普昔腾坦片前，患者应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用。

　　综上所述，阿普昔腾坦片可以长期服用用于治疗难治性高血压，但患者在使用过程中应严格遵守医嘱，注意药物的潜在不良反应和特定人群的使用禁忌。同时，定期进行血压监测和肝功能检查也是确保用药安全性的重要措施。

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