索托拉西布（Sotorasib），商品名LUMAKRAS，是一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物。自其问世以来，便为KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者带来了新的治疗希望。

　　适应症

　　索托拉西布主要用于治疗经FDA批准的检测确定的KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者。这些患者通常已经接受过至少一次全身治疗，且对传统疗法效果不佳。索托拉西布通过特异性地抑制KRAS G12C突变蛋白的活性，从而阻断肿瘤细胞的生长和增殖信号，达到治疗肿瘤的目的。

　　推荐剂量

　　索托拉西布的推荐剂量为每日一次，每次960毫克（通常为8片120毫克的药片）。患者应在每天大约相同的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。药物可以与食物同服或空腹服用，但应避免咀嚼、压碎或分裂药片，以免影响药物的吸收和效果。

　　如果患者出现不良反应，医生可能会根据具体情况调整剂量。首次剂量减少通常为480毫克，每日一次；如需进一步减少，可降至240毫克，每日一次。如果漏服超过6小时以上，应跳过该剂量，次日按原剂量继续服用，不应同时服用双倍剂量来弥补漏服的剂量。

　　注意事项

　　肝功能监测：由于索托拉西布可能引起肝毒性，患者在用药期间应定期进行肝功能检查。特别是开始用药前、前3个月每3周监测一次，之后每月监测一次或根据临床指征监测。

　　腹泻管理：腹泻是索托拉西布常见的副作用之一。患者应保持充足的水分摄入，并及时与医生沟通。必要时，医生可能会调整药物剂量或使用止泻药物。

　　肺功能监测：由于索托拉西布用于治疗肺癌，患者需定期进行肺部监测，包括影像学检查（如胸部X射线或CT扫描），以评估治疗效果并监测可能的肺部不良反应。

　　心电图监测：索托拉西布可能影响心脏功能，因此患者在治疗期间应定期进行心电图监测。

　　避孕措施：治疗期间和之后，育龄男性和女性应使用有效的避孕方法，因为索托拉西布对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚不清楚。

　　药物相互作用：索托拉西布是乳腺癌抵抗蛋白（BCRP）的抑制剂，与BCRP底物共同使用可能增加底物的血浆浓度，增加不良反应的风险。因此，在使用索托拉西布时，应监测BCRP底物的不良反应，并根据需要调整剂量。

　　储存条件：索托拉西布应储存在15°C至30°C的温度范围内，最佳储存温度为20°C至25°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。

　　索托拉西布作为一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物，为NSCLC患者提供了新的治疗选择。然而，患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，注意药物的适应症、推荐剂量以及使用过程中的注意事项。通过合理的药物管理和症状控制，患者可以最大限度地发挥索托拉西布的疗效，并减少不良反应的发生。

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