吡托布鲁替尼治疗复发难治性套细胞淋巴瘤:疗效与安全性全面解析,仿制药怎么买?

作者: 医学编辑李可艾 2025-04-28

  吡托布鲁替尼(Jaypirca)是全球首款获批用于复发/难治性套细胞淋巴瘤(R/R MCL)的第三代非共价BTK抑制剂,针对既往接受过BTK抑制剂治疗的患者展现出突破性疗效。其核心机制在于通过可逆性结合BTK蛋白,克服C481S突变导致的耐药性,而传统共价BTK抑制剂(如伊布替尼)因依赖C481位点共价结合而失效。

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  临床研究显示,BRUIN I/II期试验中,90例R/R MCL患者接受吡托布鲁替尼单药治疗,客观缓解率(ORR)达57.8%,完全缓解率(CR)20%,中位缓解持续时间17.6个月。对比伊布替尼治疗失败后的患者,吡托布鲁替尼组至下次治疗时间延长至24个月,显著优于对照组的10.9个月。在BRUIN CLL-321 III期试验中,吡托布鲁替尼使R/R CLL/SLL患者无进展生存期(PFS)延长至14个月,风险降低42%。

  安全性方面,吡托布鲁替尼的3级及以上不良反应发生率低于传统方案。常见不良反应包括疲劳(42%)、腹泻(35%)和中性粒细胞减少(28%),但因不良反应停药率仅5.3%,显著低于对照组的21.1%。需关注出血风险(如鼻出血、瘀斑)和感染风险,建议用药前评估凝血功能并避免与抗凝药联用。

  用药规范明确:推荐剂量200mg/日,口服,持续至疾病进展或不可耐受毒性。漏服超过12小时无需补服,肝功能不全患者需减量至100mg/日。

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