阿达格拉西布作为第二代KRAS G12C抑制剂，通过不可逆结合突变蛋白，阻断下游信号传导，为KRAS G12C突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者提供新选择。

　　疗效方面，KRYSTAL-1研究显示，单药治疗经治NSCLC患者的客观缓解率（ORR）达43%，疾病控制率（DCR）为80%，中位缓解持续时间（DoR）为12.5个月。联合西妥昔单抗治疗结直肠癌的ORR为46%，中位PFS达6.9个月。针对脑转移患者，颅内病灶控制率达33%，中位PFS延长至5.4个月。

　　副作用管理需重点关注：

　　胃肠道毒性：≥3级腹泻、恶心发生率分别为12%和8%，建议联合洛哌丁胺治疗，严重者需剂量调整；

　　肝毒性：3级转氨酶升高发生率为15%，需每月监测肝功能，ALT/AST升高超过3倍上限时需暂停用药；

　　肺部毒性：间质性肺病（ILD）发生率为3%，出现呼吸困难或咳嗽需立即停药并行影像学检查；

　　QT间期延长：发生率5%，先天性长QT综合征患者禁用，联合用药时需监测心电图。

　　用药指南：

　　剂量调整：起始剂量为600mg每日两次，出现3级不良反应时减量至400mg每日两次，无法耐受者停药；

　　药物相互作用：避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用，若必须使用，剂量需减半；

　　特殊人群：中重度肝肾功能不全患者无需调整剂量，但需密切监测；

　　疗效评估：治疗8周后行首次影像学检查，确认疾病进展后停药。

　　真实世界研究显示，阿达格拉西布对共突变患者疗效更佳。合并STK11突变患者ORR达58%，中位PFS延长至9.2个月；而合并KEAP1突变患者疗效较差，ORR仅为22%。此外，联合免疫治疗（如帕博利珠单抗）的Ⅰ/Ⅱ期研究正在进行，初步数据显示ORR可提升至55%，中位PFS达11.3个月。

　　阿达格拉西布仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。