厄达替尼治疗尿路上皮癌:欧盟获批、中国上市与临床疗效全解析

作者: 医学编辑李可艾 2025-04-29

  厄达替尼作为全球首款FGFR抑制剂,自2019年FDA加速批准以来,其治疗尿路上皮癌的适应症不断扩展。2024年欧盟委员会批准其用于携带FGFR3基因变异的不可切除或转移性尿路上皮癌患者,2025年1月中国国家药监局正式批准其上市,为晚期患者提供新选择。

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  厄达替尼通过靶向抑制FGFR1-4活性,阻断异常信号通路,抑制肿瘤细胞增殖和迁移。其核心疗效数据来自III期THOR研究:与标准化疗相比,厄达替尼组中位OS延长4.3个月(12.1个月 vs 7.8个月),死亡风险降低36%;中位PFS延长2.9个月(5.6个月 vs 2.7个月),ORR提升26.8%(35.3% vs 8.5%)。

  在特定人群中,厄达替尼疗效更为显著。复发性、中危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者接受膀胱内靶向释放厄达替尼治疗后,完全缓解率高达90%。不过,该适应症尚未纳入中国获批范围。

  安全性方面,厄达替尼常见不良反应包括高磷酸血症(76%)、口腔黏膜炎(44%)和腹泻(31%),3-4级不良反应发生率为13.3%,显著低于化疗组的24.1%。其剂量调整策略明确:初始剂量为8mg/日,若血清磷酸盐水平<5.5mg/dL且耐受良好,可增至9mg/日。

  在中国,厄达替尼获批用于既往接受至少一线含抗PD-1/PD-L1治疗后进展的FGFR3变异尿路上皮癌患者。其临床研究纳入44例中国患者,疗效与全球数据一致,ORR达34.1%,中位PFS为5.2个月。

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