硫酸阿托品0.01%滴眼液作为近视防控的“金标准”，通过调节视网膜和巩膜的M受体信号通路，显著延缓儿童近视进展。其疗效与安全性已通过多项随机对照试验（RCT）验证。

　　疗效数据

　　近视进展控制

　　首都医科大学附属北京同仁医院的研究纳入220例6 - 12岁儿童，结果显示，0.01%阿托品组1年近视进展为-0.49D，而安慰剂组为-0.76D，相对减少34.2%（P < 0.001）。香港中文大学的LAMP研究进一步证实，0.01%阿托品组2年近视进展为-0.86D，显著低于安慰剂组的-1.24D（P = 0.002）。

　　眼轴增长抑制

　　0.01%阿托品可使眼轴年增长量减少0.1 - 0.2mm。例如，ATOM2研究显示，0.01%组3年眼轴增长0.72mm，而安慰剂组增长1.01mm（P < 0.001）。

　　安全性分析

　　全身安全性

　　连续使用48周后，受试者血药浓度低于检测下限（0.02ng/ml），未发现全身性药物蓄积。一项追踪10年的研究显示，0.01%阿托品组与安慰剂组的眼压变化无显著差异（P = 0.87），且未观察到晶状体浑浊或视网膜病变。

　　局部不良反应

　　常见不良反应包括畏光（15 - 40%）、视近模糊（5 - 10%）和眼表刺激（如结膜充血，3 - 5%）。这些症状通常在用药初期出现，多数可在2 - 4周内耐受。一项纳入400例儿童的研究显示，0.01%阿托品组停药后，瞳孔直径和调节力均在2个月内恢复至基线水平。

　　停药反弹效应

　　长期使用后突然停药可能导致近视反弹。例如，LAMP研究中，0.01%阿托品组停药1年后近视进展反弹0.12D，而0.05%组反弹0.28D。因此，建议逐渐减量或持续用药至青春期（14 - 16岁）。

　　适用人群与禁忌症

　　0.01%阿托品适用于4 - 14岁、近视进展≥50D/年的儿童。禁忌症包括青光眼、严重眼表疾病、阿托品过敏史。对于眼压偏高（>21mmHg）或调节力低下（调节幅度<5D）的儿童，需谨慎使用并加强监测。

　　联合治疗策略

　　为增强疗效，0.01%阿托品可与角膜塑形镜（OK镜）或离焦框架镜联用。一项RCT显示，联用组1年近视进展为-0.32D，显著低于单用阿托品组的-0.49D（P = 0.03）。

　　硫酸阿托品0.01%滴眼液通过精准调控近视进展机制，在安全性与有效性之间实现了良好平衡，但需结合个体化监测与长期随访，以优化防控效果。

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