那他霉素滴眼液是一种多烯类抗真菌药物，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用，主要用于治疗真菌性角膜炎、结膜炎等眼部感染。然而，该药物并不适合长期使用，需严格遵循医嘱控制疗程。

　　耐药性风险

　　长期使用那他霉素滴眼液可能导致耐药性真菌滋生。研究显示，真菌在持续暴露于药物压力下可能发生适应性改变，降低药物敏感性。例如，若连续使用7-10天后症状无改善，可能提示病原体对药物不敏感，需及时更换治疗方案。耐药性不仅影响疗效，还可能延误病情，增加治疗难度。

　　安全性问题

　　长期使用还可能引发眼部不良反应。常见副作用包括眼表刺激、干燥、充血及视力模糊，部分患者可能出现过敏反应，如眼睑肿胀、瘙痒或皮疹。此外，药物中的防腐剂可能对角膜上皮造成损伤，尤其在干眼症或角结膜炎患者中风险更高。

　　合理用药建议

　　真菌性角膜炎的标准疗程为14-21天，初始剂量为每次1滴，每1-2小时1次，3-4天后根据病情调整为每日6-8次。治疗期间需定期复查，监测病情变化及药物反应。若需延长用药时间，需在医生指导下进行，并密切关注视力及眼压变化。

　　停药与替代方案

　　若用药后症状未缓解或出现严重不良反应，应立即停药并就医。对于耐药病例，可考虑联合其他抗真菌药物（如伏立康唑）或调整给药方式。此外，患者需注意眼部卫生，避免揉眼或佩戴隐形眼镜，以降低感染复发风险。

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