妥卡替尼作为HER2靶向药物，在乳腺癌治疗中疗效显著，但腹泻和肝损伤是常见不良反应。腹泻发生率约80%，多为1-2级，3级以上占12%。管理策略包括：用药前预防性使用洛哌丁胺，首次排便后即刻服用2mg，之后每次排便追加1次（单日总量≤16mg）；避免高纤维饮食，补充电解质防止脱水。若腹泻持续超48小时或出现血便，需暂停用药并评估感染风险。

　　肝损伤以转氨酶升高为主，3级以上占6%-8%。建议用药前检测肝功能，基线ALT/AST＞3倍正常值上限者慎用。治疗期间每月监测肝酶，若ALT/AST＞5倍正常值上限或总胆红素＞3倍，需永久停药。轻度肝损伤（1-2级）可继续用药并加用保肝药物（如双环醇），每周复查肝功能直至恢复。此外，联合用药时需避免与CYP3A4强诱导剂（如利福平）同服，以免加重肝毒性。

　　妥卡替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。