阿考替胺作为功能性消化不良治疗药物，其安全性已通过临床验证，但仍需关注潜在不良反应。最常见的不良反应为消化系统症状，其中腹泻发生率约12%，多表现为轻度水样便，通常持续3-5天可自行缓解；恶心呕吐发生率约8%，常与空腹服药相关，建议随餐服用以减轻症状；便秘发生率约5%，多见于老年患者，可能与肠道神经敏感性下降有关。

　　神经系统症状方面，头痛发生率约9%，多呈搏动性，常伴随用药初期出现；眩晕发生率约3%，与药物引起的短暂性血压波动相关。此外，皮疹、瘙痒等过敏反应发生率低于0.1%，但一旦出现需立即停药并就医。严重不良反应如心律失常、肝功能异常等较为罕见，但用药期间仍需定期监测心电图及肝功能指标。

　　特殊人群用药需谨慎：孕妇、哺乳期妇女及儿童使用安全性尚未完全明确，需权衡利弊后决定；肝肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，重度肾功能不全者禁用；老年患者建议起始剂量减半，并密切监测电解质平衡。用药期间需避免与华法林、地高辛等经CYP450酶代谢药物联用，以防药物相互作用。

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