真菌性角膜溃疡是一种由真菌感染引起的角膜炎症，治疗难度较大。近年来，碘酊烧灼联合那他霉素滴眼液的治疗方案逐渐受到关注，其有效性在多项临床研究中得到验证。

　　那他霉素是唯一被美国FDA批准用于控制真菌性角膜炎的滴眼液，具有抗菌谱广、抗菌能力强、不良反应少等优点。然而，由于泪液冲刷和眼表屏障的存在，其生物利用度较低。为提高疗效，临床上常采用局部清创联合碘酊烧灼的方法。碘酊烧灼能破坏角膜溃疡表面的真菌菌丝和孢子，减少感染源，同时促进角膜上皮愈合。

　　一项针对顽固真菌性角膜溃疡的研究显示，18例患者（18眼）在接受局部清创联合碘酊烧灼，并频繁使用那他霉素滴眼液后，2至7天内前房积脓和内皮斑减少或消失，溃疡伪足消失、边界清晰、面积缩小，角膜基质浸润深度变浅。16例患者的角膜溃疡完全愈合，治疗时间平均22天，治愈率达88.9%。治疗后，有12例患者的矫正视力超过0.5。

　　对于合并前房积脓或角膜内皮斑的患者，还可联合使用2%氟康唑注射液静滴或酮康唑口服，以增强全身抗真菌效果。在治疗过程中，需密切监测患者的视力、角膜溃疡愈合情况及药物不良反应。

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