来特莫韦片用于儿童巨细胞病毒预防:剂量与用药注意事项

作者: 医学编辑李可艾 2025-06-10

  来特莫韦片(letermovir)是一种针对巨细胞病毒(CMV)的DNA聚合酶抑制剂,用于预防异基因造血干细胞移植(HSCT)后CMV感染。然而,该药物在18岁以下儿童中的安全性和有效性尚未得到充分验证,临床使用需格外谨慎。

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  目前,来特莫韦片的说明书未推荐用于儿童患者。若临床情况特殊,确实需要儿童使用,必须在医生直接指导下进行。剂量计算需根据儿童的年龄、体重及病情严重程度调整,通常建议每日一次口服240毫克或480毫克。对于同时接受环孢素A治疗的儿童,剂量应减半为240毫克,以避免药物相互作用。

  用药期间需密切监测儿童的身体反应,及时报告任何异常情况。来特莫韦可能引起胃肠道不适、头痛、乏力等轻微不良反应,一般无需停药。但若出现严重不良反应,如肝功能指标(ALT和AST)和肌酸激酶(CK)水平显著升高,需立即停药并就医。

  此外,需注意来特莫韦与其他药物的相互作用。例如,与环孢素A、西咪替丁、奥美拉唑等药物合用时,可能影响来特莫韦的代谢,需调整剂量或避免同时使用。家长和监护人需严格遵循医嘱,不得擅自调整剂量或停药,确保用药安全有效。

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