米伐木肽作为一种免疫调节剂，为骨肉瘤治疗带来了新的希望。与传统的化疗相比，米伐木肽通过激活巨噬细胞和单核细胞，刺激细胞因子的产生，增强浸润性免疫细胞的抗肿瘤活性。

　　在一项针对678名患者的随机III期研究中，新诊断的可切除的高度骨肉瘤患者在化疗中加入米伐木肽，显著增加了患者的6年总生存期，并使死亡风险相对降低了28%。与单纯化疗相比，米伐木肽联合化疗导致QALY增量增加1.57，增加的生命年数为1.96年。

　　然而，尽管米伐木肽在延长患者生存期方面表现出色，但近年来飞速发展的免疫检查点抑制剂并未在骨肉瘤的治疗中发挥预期的作用。目前，骨肉瘤的临床治疗中经常陷入化疗耐药和肿瘤转移的瓶颈，这在很大程度上是由肿瘤干细胞和肿瘤微环境造成的。

　　米伐木肽的上市改变了骨肉瘤的治疗格局，它为患者提供了一种新的治疗选择。然而，要实现对骨肉瘤的全面、有效治疗，还需要手术、化疗、小分子靶向药物及免疫疗法组成最佳治疗组合，同时关注治疗中的个体差异性、药物毒性等因素。

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