考比替尼联合维莫非尼的用药指南:剂量、疗程与注意事项
作者:
医学编辑李可艾
2025-06-18
考比替尼联合维莫非尼是BRAF V600E/K突变型不可切除或转移性黑色素瘤的标准治疗方案。用药前需确认肿瘤标本中存在BRAF突变,以避免无效治疗。
剂量与疗程:考比替尼的推荐剂量为60mg/日,连续服用21天,停药7天,28天为一个周期。维莫非尼的剂量为960mg/次,每日两次。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
注意事项:
不良反应监测:联合治疗可能引发严重皮疹、腹泻、肝功能异常和视网膜病变。建议每月进行肝功能检查,每3个月进行眼科评估。若出现视力模糊或视野缺损,需立即停药并就医。
光敏反应预防:治疗期间应避免阳光直射,外出时使用防晒霜、遮阳帽和长袖衣物。
药物相互作用:考比替尼通过CYP3A4代谢,避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用。若必须使用,需调整考比替尼剂量。
特殊人群:孕妇禁用,哺乳期女性需停止哺乳。育龄期女性在治疗期间及停药后2周内需采取有效避孕措施。
剂量调整:若出现3-4级不良反应,需暂停考比替尼至症状缓解至1级或基线水平,随后以40mg/日重新开始治疗。若再次出现3-4级不良反应,剂量可减至20mg/日。若仍无法耐受,需永久停药。
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