SPARTAN研究是全球首个针对非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）的Ⅲ期随机对照试验，其5年随访数据为阿帕他胺的长期疗效提供了关键证据。研究纳入1207例PSA倍增时间（PSADT）≤10个月的高危nmCRPC患者，结果显示：阿帕他胺联合雄激素剥夺治疗（ADT）组的中位总生存期（OS）达73.9个月，较安慰剂组的59.9个月显著延长，死亡风险降低21.6%（HR=0.784，P=0.0161）。即使排除19%的安慰剂组患者交叉使用阿帕他胺的影响，治疗组OS仍延长21.1个月（73.9个月 vs. 52.8个月，HR=0.685，P=0.0002）。

　　长期随访显示，阿帕他胺组的5年OS率达62%，而安慰剂组为48%，这意味着每100例患者中，阿帕他胺可多挽救14条生命。此外，阿帕他胺显著推迟了细胞毒性化疗需求（HR=0.629，P=0.0002），并降低骨相关事件风险55%。研究还证实，阿帕他胺不增加严重不良事件（SAE）发生率，3/4级不良事件主要为皮疹（5.2%）和骨折（4.9%），但通过剂量调整可有效管理。

　　SPARTAN研究彻底改变了nmCRPC的治疗格局。传统ADT治疗下，nmCRPC患者平均无骨转移生存期仅1.5年，年进展率达34%，而阿帕他胺将中位无转移生存期（MFS）延长至40.5个月，5年OS率突破60%，为高危患者争取了宝贵的生存时间。

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