慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是一种因肺动脉血栓栓塞导致肺血管重塑的罕见病，约半数患者因血栓位置或合并症无法接受肺动脉血栓内膜剥脱术（PEA）。MERIT-1研究作为首个针对不可手术CTEPH患者的双盲、随机、安慰剂对照试验，为内皮素受体拮抗剂马昔腾坦的疗效提供了关键证据。

　　该研究纳入80例WHO心功能Ⅲ-Ⅳ级且无法手术的CTEPH患者，随机分配至马昔腾坦组（10mg/日）或安慰剂组，治疗24周。结果显示，马昔腾坦组肺血管阻力（PVR）较基线下降16%，而安慰剂组仅下降3%；6分钟步行距离（6MWD）改善34米，显著优于安慰剂的6米（p=0.03）。此外，马昔腾坦组NT-proBNP水平下降23%，而安慰剂组上升5%，提示心功能改善。安全性方面，外周水肿（23%）和血红蛋白下降（15%）是主要不良反应，但仅8%患者因副作用停药，严重不良事件发生率低于安慰剂组（8% vs 18%）。

　　MERIT-1研究证实，马昔腾坦可显著改善不可手术CTEPH患者的血流动力学和运动耐量，且安全性可控。尽管利奥西呱是当前唯一获批的CTEPH靶向药物，但马昔腾坦为内皮素通路受阻或合并其他通路异常的患者提供了替代选择。2025年欧洲呼吸学会指南已将其列为不可手术CTEPH的二线治疗药物，尤其适用于心功能Ⅲ-Ⅳ级患者。

　　据悉，马昔腾坦的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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