斯帕森坦双重机制解析:如何同时阻断ETAR和AT1R延缓肾病进展?

作者: 医学编辑李可艾 2025-07-07

  斯帕森坦是首个同时阻断内皮素A受体(ETAR)和血管紧张素II 1型受体(AT1R)的双重拮抗剂,用于治疗IgA肾病和局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)。

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  内皮素-1(ET-1)通过ETAR促进足细胞损伤和肾纤维化,血管紧张素II通过AT1R引发血管收缩和肾小球高压。斯帕森坦通过双重阻断减少蛋白尿,保护肾功能。DUET试验显示,斯帕森坦治疗FSGS患者24周后蛋白尿减少47.4%,显著优于厄贝沙坦(18.5%);PROTECT试验中,IgA肾病患者蛋白尿降低49.8%,且肾功能指标稳定。安全性方面,需警惕低血压、肝功能异常和致畸性,需定期监测血压和肝功能。斯帕森坦的双重机制为慢性肾病治疗提供了新策略,尤其适用于对传统疗法反应不佳的患者。

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