欧盟有条件批准Ziihera:HER2阳性晚期胆道癌迎双抗新疗法曙光

作者: 医学编辑李可艾 2025-07-10

  Jazz Pharmaceuticals公司宣布,其研发的双特异性抗体药物Ziihera(zanidatamab)获欧盟委员会(EC)有条件批准,作为单药疗法用于治疗既往至少接受过一线全身治疗、无法切除的局部晚期或转移性HER2阳性(IHC 3+)胆道癌(BTC)成人患者。这一批准为预后极差的HER2阳性晚期BTC患者群体提供了创新治疗选择。

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  胆道癌(包括胆囊癌和胆管癌)是一类罕见且侵袭性强的恶性肿瘤,因早期症状隐匿,约70%患者确诊时已处于晚期,失去根治性手术机会。全球约26%的BTC患者存在HER2阳性表达,这类患者传统治疗疗效有限,中位总生存期(OS)通常不足1年,亟需突破性疗法。

  Ziihera是全球首个获批用于BTC的HER2双特异性抗体,其通过同时结合HER2的胞外结构域Ⅱ和Ⅳ,阻断HER2信号通路并诱导强效抗体依赖性细胞毒性(ADCC),精准打击肿瘤细胞。此次批准基于Ⅱb期HERIZON-BTC-01试验关键数据:在80例HER2阳性(IHC 2+/3+)BTC患者中,确认的客观缓解率(cORR)达41.3%(含2例完全缓解),中位缓解持续时间(DoR)14.9个月,中位OS 15.5个月;针对IHC 3+患者的亚组分析显示,cORR提升至51.6%,中位OS延长至18.1个月,显著优于现有二线治疗(历史数据cORR约5%-10%,中位OS 6-8个月)。

  安全性方面,Ziihera整体耐受性良好,最常见不良事件为输液相关反应和腹泻,多为1-2级且可逆,未发现新的安全性信号。

  根据欧盟有条件批准要求,Ziihera需通过Ⅲ期HERIZON-BTC-302试验进一步验证临床获益。该试验正在评估Ziihera联合一线标准化疗(吉西他滨+顺铂)在HER2阳性晚期BTC中的疗效,若结果积极,或将推动Ziihera从后线向一线治疗前移。

  此次批准标志着HER2双特异性抗体在实体瘤领域的又一里程碑,为BTC精准治疗开辟新路径。随着后续研究推进,Ziihera有望改写HER2阳性BTC的治疗格局,延长患者生存期并改善生活质量。

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