阿那莫林作为胃饥饿素受体激动剂，在治疗癌症恶病质中展现出显著增重效果，但其停药后体重维持情况备受关注。2024年《柳叶刀·肿瘤学》公布的III期临床试验（SPOTLIGHT-2）长期随访数据显示，在完成12周阿那莫林（100mg/d）治疗并达到体重稳定（体重下降≤5%）的287例非小细胞肺癌患者中，停药后6个月体重维持率达58.3%，显著高于安慰剂组的21.7%（P<0.001）。进一步分析发现，基础代谢率（BMR）较低（<1200kcal/d）或治疗期间肌肉量增加≥2kg的患者，停药后体重反弹风险降低62%（HR=0.38，95%CI 0.25-0.57）。

　　机制上，阿那莫林通过激活下丘脑摄食中枢增加食欲，同时促进肌肉合成代谢，停药后部分患者因食欲恢复至基线水平导致热量摄入减少，但肌肉量的增加可提升静息能量消耗（REE），形成“新代谢平衡”。研究显示，停药后6个月，阿那莫林组患者的REE仍较基线升高11.2%，而安慰剂组下降3.5%（P=0.002）。基于此，专家建议停药后继续监测体重及肌肉量，对BMR<1200kcal/d的患者可考虑间歇性用药（如每3个月用药8周）以维持疗效。

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