类风湿关节炎（RA）是一种慢性、进展性自身免疫性疾病，传统DMARDs（如甲氨蝶呤）疗效有限，生物制剂（如TNF抑制剂）存在注射不便或继发失效问题。乌帕替尼作为一种口服JAK1抑制剂，在临床试验中展现出显著疗效，但真实世界数据仍需补充。2025年《Arthritis Research & Therapy》发表了一项多中心、前瞻性真实世界研究（UPHOLD-RA），通过患者报告结局（PROs）评估乌帕替尼的长期疗效与安全性。

　　患者人群

　　纳入1719例中重度RA患者（DAS28-CRP≥3.2），既往接受过≥1种TNF抑制剂治疗且疗效不佳或不耐受。

　　乌帕替尼剂量为15mg/日，可联合csDMARDs（如甲氨蝶呤）。

　　PROs评估

　　疼痛评分：采用VAS（0-100mm）评估关节疼痛强度。

　　疲劳评分：采用FACIT-F量表（0-52分）评估疲劳程度。

　　生活质量：采用HAQ-DI（0-3分）评估日常活动能力。

　　治疗满意度：采用TSQM-9量表（0-100分）评估患者对疗效、便利性和副作用的满意度。

　　关键数据

　　疗效数据

　　疼痛缓解：治疗12周时，VAS评分从基线62.3±15.2mm降至35.1±18.7mm（P<0.001），52周时进一步降至28.4±16.9mm。

　　疲劳改善：FACIT-F评分从基线21.3±6.8分升至32.7±7.5分（P<0.001），52周时达35.2±8.1分。

　　生活质量提升：HAQ-DI评分从基线1.8±0.6分降至0.9±0.5分（P<0.001），52周时维持于0.8±0.4分。

　　安全性数据

　　感染风险：严重感染发生率为2.6 E/100 PY，以肺炎和带状疱疹为主（3.1 E/100 PY）。

　　停药率：因AE停药率为11.7%，主要与感染（3.2%）和肝功能异常（2.5%）相关。

　　患者满意度

　　TSQM-9总分从基线45.2±12.3分升至72.6±15.1分（P<0.001），其中“疗效满意度”和“便利性评分”提升最显著。

　　乌帕替尼在真实世界中显著改善RA患者的疼痛、疲劳和生活质量，52周疗效维持率达80%以上。

　　患者对口服治疗的依从性（92%）显著高于注射用生物制剂（75%），且治疗满意度与疗效呈正相关。

　　安全性方面，需警惕高龄（≥65岁）和合并糖尿病患者的感染风险，建议每3个月监测血常规和肝功能。

　　乌帕替尼为TNF抑制剂经治患者提供了有效的替代方案，尤其适用于需快速控制症状或合并IMID的患者。

　　乌帕替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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