莱特莫韦（Letermovir）作为全球首款CMV预防性治疗方案，其片剂和注射液两种剂型的获批，为不同患者提供了个性化的治疗选择。两种剂型在作用机制上相同，但在使用方式、适用人群和注意事项上存在差异。

　　使用差异：剂型优势互补

　　片剂：口服给药方便，适合能够吞咽药物的患者。其生物利用度达35%-50%，半衰期约12小时，支持每日一次给药。对于轻度肝肾功能不全者无需调整剂量，但重度肝功能不全者禁用。

　　注射液：适用于无法口服的患者（如术后吞咽困难或胃肠道功能障碍者）。静脉注射可快速达到有效血药浓度，但含辅料羟丙基倍他环糊精，可能蓄积于肾功能不全患者体内。因此，肌酐清除率<50mL/min的成年患者和肾功能损害程度类似的儿童患者应密切监测血清肌酐水平，且静脉给药不应超过4周（一旦患者可口服，应立即改用口服给药）。

　　适用人群：覆盖全年龄段与特殊需求

　　成人患者：莱特莫韦片剂和注射液均获批用于接受异基因HSCT的CMV血清学阳性成人患者，以及高风险（D+/R-）的肾移植成人患者。对于合并心血管疾病或需长期预防的患者，注射液可提供稳定的血药浓度；而对于依从性较差的患者，片剂的每日一次给药方案更便捷。

　　儿童患者：2025年6月，莱特莫韦两种剂型获中国国家药品监督管理局批准，用于6个月及以上且体重≥6kg的儿童患者。这是中国境内首个且目前唯一可用于儿童HSCT患者的CMV预防方案。对于婴幼儿患者，注射液可通过静脉给药确保药物吸收；而对于年龄较大、能够吞咽片剂的儿童，则可选择口服给药以减少注射痛苦。

　　特殊人群：对于合并胃肠道疾病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）的患者，注射液可避免口服给药对胃肠道的刺激；而对于合并肾功能不全的患者，则需根据肌酐清除率调整剂量或选择片剂（若肾功能损害较轻）。

　　注意事项：

　　药物相互作用：莱特莫韦经CYP3A4代谢，与强抑制剂（如伏立康唑）联用时需减量至240mg/日；与强诱导剂（如利福平）联用则可能降低疗效。

　　莱特莫韦两种剂型的获批，标志着CMV防控进入“个体化治疗”时代。通过灵活选择剂型，医生可为患者制定更精准的预防方案，从而降低CMV感染风险，改善患者预后。

　　据悉，莱特莫韦已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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