塞利尼索（Selinexor）作为一种新型口服选择性核输出蛋白抑制剂（SINE），在治疗多发性骨髓瘤和某些类型的淋巴瘤中展现出显著疗效。其独特的给药方案和作用机制为复发难治性患者提供了新的治疗选择，但同时也需严格遵循用药规范以保障安全性。

　　服用方法与注意事项

　　塞利尼索的标准剂量为每周第1天和第3天各口服80毫克，需与地塞米松（20毫克）联合使用。用药时间应固定在每日同一时段，以整片水送服，不可压碎或咀嚼。若服药后发生呕吐，无需补服，待下一周期按原计划继续用药。

　　用药期间需密切监测全血细胞计数、电解质水平及体重变化，尤其在首3个月内每周检测两次。塞利尼索可能引发低钠血症，患者需每日保证≥2升液体摄入，并避免脱水风险。对于存在肾功能损伤的患者，因药物经肾脏排泄量不足1%，无需调整剂量；但终末期肾病患者需谨慎评估。肝功能轻度损伤者无需减量，中重度损伤者则缺乏临床数据支持。育龄期女性需在治疗期间及停药后1周内采取有效避孕措施，哺乳期患者应暂停母乳喂养。

　　疗效与安全性

　　塞利尼索通过抑制核输出蛋白XPO1，阻断肿瘤抑制蛋白（TSPs）的核输出，导致癌蛋白（如c-myc、cyclinD1）降解，从而诱导癌细胞凋亡。在多发性骨髓瘤治疗中，其与地塞米松的联合方案显著延长患者生存期。SADAL试验纳入134例复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，结果显示总缓解率达29%，其中13%实现完全缓解，38%的缓解患者持续应答≥6个月。

　　安全性方面，血小板减少是最常见的不良反应，75%患者出现血小板计数下降，5%发展为严重血小板减少症。中性粒细胞减少症发生率为36%，其中25%为3级或4级。感染风险亦需关注，25%患者发生严重感染，3%为致命性感染。其他不良反应包括体重下降（需营养支持）、意识模糊（避免驾驶或操作机械）及白内障（需眼科随访）。通过剂量调整、支持治疗及预防性措施，多数不良反应可控。

　　据悉，塞利尼索已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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