维奈托克（Venetoclax）作为全球首款BCL-2抑制剂，通过诱导癌细胞凋亡显著改善慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小细胞淋巴瘤（SLL）患者的预后。然而，其治疗初期可能引发肿瘤溶解综合征（TLS），需通过系统化预防策略降低风险。

　　TLS由癌细胞快速裂解导致细胞内物质（如钾、磷、尿酸）释放入血，引发高钾血症、高磷血症、低钙血症及急性肾损伤。高肿瘤负荷、肾功能不全及对化疗敏感的肿瘤类型是主要危险因素。维奈托克通过促进癌细胞凋亡，可能增加TLS发生风险，尤其在首疗程或剂量递增阶段。

　　预防措施的核心要点

　　风险分层管理：治疗前需评估患者TLS风险，高风险者（如白细胞计数＞25×10⁹/L或淋巴结直径＞5cm）需住院监测，中低风险者可门诊管理。

　　水化与碱化：从用药前2天开始，每日饮水6-8杯（约1.5-2升），持续至治疗结束。避免常规碱化尿液，以防止肾小管钙盐沉积。

　　降尿酸治疗：高风险患者需联合使用别嘌呤醇（50-100 mg/m²，每日2-3次）或尿酸氧化酶（如拉布立酶0.15 mg/kg，静脉滴注30分钟），以降低血尿酸水平。

　　电解质监测：治疗期间每4-6小时检测血钾、磷、钙及尿酸水平，直至风险降低。高钾血症需紧急处理，包括静脉注射葡萄糖酸钙、碳酸氢钠或胰岛素+葡萄糖，必要时行血液透析。

　　剂量调整策略：对于高风险患者，维奈托克需从低剂量（20 mg/日）开始，逐步递增至目标剂量（400 mg/日），以减少癌细胞同步裂解的风险。

　　据悉，维奈托克已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。