米托坦是肾上腺皮质癌（ACC）治疗的核心药物，其作用机制涵盖激素合成抑制、细胞毒性作用和免疫调节，形成多层次抗肿瘤效应。

　　米托坦通过抑制肾上腺皮质细胞中17α-羟化酶和胆固醇侧链裂解酶等关键酶活性，阻断皮质醇和醛固酮的合成。这一机制具有双重作用：

　　直接抑制肿瘤生长：肾上腺皮质激素（如皮质醇）可通过激活糖皮质激素受体（GR）促进肿瘤细胞增殖。米托坦通过降低激素水平，阻断GR信号通路，抑制肿瘤细胞周期进展。

　　缓解激素过量症状：ACC患者常伴库欣综合征（如高血压、低血钾、体重增加）或醛固酮增多症（如肌无力、多尿）。米托坦可显著改善这些症状，提高患者生活质量。

　　米托坦对肾上腺皮质细胞具有高度选择性毒性，其机制包括：

　　线粒体损伤；脂质过氧化；自噬抑制。

　　近年研究揭示，米托坦可通过调节肿瘤微环境中的免疫细胞功能，增强机体抗肿瘤免疫反应。

　　米托坦是唯一获批用于ACC治疗的系统药物，其适应症包括：

　　不可切除或转移性ACC：作为一线治疗，米托坦可延长患者中位生存期至18-24个月，显著优于传统化疗（中位OS 12个月）。

　　术后辅助治疗：对于高风险ACC患者（如ENAT分期III-IV期），米托坦辅助治疗可降低复发风险。

　　米托坦在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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