达普司他作为一种新型的口服HIF-PHI抑制剂，在肾性贫血的治疗中展现出显著疗效，但其安全性也备受关注。尽管多项临床试验证实了达普司他的总体安全性良好，但仍存在一些潜在风险需要注意。

　　血栓与心血管事件风险

　　达普司他组血栓性血管事件（包括心肌梗死、卒中、血管通路血栓等）的发生率为9.8/100人年，虽略低于ESAs组的11.7/100人年，但绝对风险仍不容忽视。因此，在治疗过程中应密切监测血红蛋白水平的变化，避免过快升高。

　　心脏与血管损伤风险

　　对于有心力衰竭病史的患者，使用达普司他可能增加住院风险。在ASCEND-D试验中，达普司他组心力衰竭患者的住院风险较ESAs组增加（14.5% vs 11.3%）。因此，对于这类患者应慎重评估风险和获益，并在治疗过程中密切监测体重、呼吸困难等症状。

　　此外，达普司他还可能引起高血压恶化。约24%的患者在使用达普司他后出现血压升高，甚至发生高血压脑病。因此，在治疗期间应定期监测血压，并根据需要调整降压药物。

　　胃肠道损伤风险

　　达普司他可能引起胃肠道侵蚀和出血。高危人群（如溃疡病史、长期服用NSAIDs药物的患者）应谨慎用药，并关注黑便、腹痛等信号。一旦出现这些症状，应立即停药并就医。

　　特殊人群风险

　　对于妊娠和哺乳期妇女，达普司他的使用存在严重风险。动物实验显示，达普司他可导致胚胎死亡和胎儿发育异常，因此孕妇禁用。

　　此外，肝肾功能不全的患者也需谨慎使用达普司他。中度肝功能不全者起始剂量应减半，严重肝损者禁用。虽然肾功能不全对药物暴露量影响有限，但代谢物蓄积可能需关注。

　　长期安全性与监测

　　尽管达普司他在短期临床试验中表现出良好的安全性，但其长期安全性仍需进一步验证。因此，在使用达普司他的过程中，应定期监测患者的血红蛋白水平、血压、心血管功能以及胃肠道状况等指标。一旦出现异常情况，应及时调整治疗方案或停药。

　　据悉，达普司他已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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