高泌乳素血症是一种以血清泌乳素水平异常升高为特征的内分泌疾病，常导致月经紊乱、溢乳、不孕及性功能障碍等临床表现。卡麦角林作为新一代多巴胺D2受体激动剂，因其长效性和高选择性，已成为该领域的重要治疗药物。

　　卡麦角林通过选择性激活垂体泌乳素细胞表面的D2受体，抑制泌乳素基因转录和分泌，同时减少垂体瘤细胞增殖。

　　卡麦角林采用阶梯式给药方案：初始剂量为每周0.25-0.5 mg，分1-2次口服，随后根据泌乳素水平和症状每4周调整一次剂量，最大剂量不超过每周2 mg。对于泌乳素瘤患者，建议每3个月复查MRI评估肿瘤体积变化。值得注意的是，卡麦角林半衰期长达65小时，每周1次给药即可维持稳定血药浓度，显著提高患者依从性。

　　注意事项：

　　不良反应监测：常见不良反应包括恶心（15%）、头痛（10%）、便秘（8%），多为轻度且可逆。需警惕体位性低血压（3%）和心脏瓣膜病变（长期使用罕见），建议治疗前及每年进行心脏超声检查。

　　药物相互作用：卡麦角林可增强降压药效果，与抗精神病药物联用时需调整剂量。避免与5-羟色胺再摄取抑制剂合用，以降低血清素综合征风险。

　　特殊人群：孕妇禁用（动物实验显示致畸风险），哺乳期妇女需暂停哺乳。老年患者建议从更低剂量（0.125 mg/周）起始。

　　长期管理：治疗达标后需持续用药，突然停药可能导致泌乳素反跳。对于计划妊娠者，应在孕前3个月逐步减量至停药。

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