阿布昔替尼vs度普利尤单抗:修复皮肤屏障谁更优?

作者: 医学编辑李可艾 2025-08-25

  一、临床疗效:

  AHEAD研究显示,阿布昔替尼治疗52周后:

  76.9%患者达到EASI-75(湿疹面积和严重程度指数改善≥75%);

  67.3%患者实现PP-NRS4(峰值瘙痒数字评定量表较基线降低≥4分);

  83%患者DLQI(皮肤病生活质量指数)下降≥4分。

阿布昔替尼.jpg

  对比度普利尤单抗:

  JADE COMPARE研究显示,阿布昔替尼200 mg组第16周EASI-90应答率(12.7%)显著高于度普利尤单抗(5.2%);

  阿布昔替尼组“无痒”(PP-NRS 0/1)比例达20.2%,优于度普利尤单抗的15.5%。

  二、皮肤屏障修复:

  功能指标:阿布昔替尼治疗12周后,经皮水分丢失(TEWL)降低幅度显著大于度普利尤单抗,提示屏障功能更快恢复。

  分子机制:

  阿布昔替尼:上调角蛋白16(KRT16)和精氨酸酶-1(ARG1),促进角质形成细胞分化和皮肤屏障修复。

  度普利尤单抗:主要下调IL-4/IL-13信号通路,对屏障蛋白表达影响较弱。

  蛋白质组学差异:

  阿布昔替尼治疗组丝聚蛋白(FLG)和兜甲蛋白(LORICRIN)表达显著增加,而度普利尤单抗组无显著变化。

  三、临床应用:

  对于屏障功能严重受损患者,优先选择阿布昔替尼;

  度普利尤单抗适用于以Th2型炎症为主、屏障损伤较轻的患者。

  米托坦的副作用管理需结合血药浓度监测与多学科协作,阿布昔替尼则通过真实世界数据与蛋白质组学研究,证实了其在长期安全性与皮肤屏障修复中的优势。

结尾图片.jpg

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