阿达格拉西布用法用量:剂量调整、漏服处理及注意事项
阿达格拉西布作为KRAS G12C突变靶向药物,其用药规范直接影响疗效与安全性。
标准剂量与给药方式
阿达格拉西布推荐剂量为600mg口服,每日两次,可与食物同服或空腹服用。整片吞服,禁止咀嚼、压碎或掰开药片,以确保药物稳定释放。用药时间需固定,建议设置闹钟提醒以避免漏服。
剂量调整策略
首次减量:400 mg每日两次
第二次减量:600 mg每日一次
停药标准:无法耐受600 mg每日一次剂量时永久停药
常见不良反应剂量调整:
恶心/呕吐:尽管给予止吐治疗仍持续≥3级时,停药至≤1级后以低剂量恢复
腹泻:尽管给予抗腹泻治疗仍持续≥3级时,停药至≤1级后以低剂量恢复
QTc间期延长:QTc绝对值>500 ms或较基线延长>60 ms时,停药至QTc<481 ms或恢复至基线后以低剂量恢复
肝毒性:AST/ALT>3×ULN且总胆红素>2×ULN时永久停药
漏服与呕吐处理
漏服处理:若漏服且距离下次给药时间>4小时,立即补服;若≤4小时,跳过该剂量,下次按原计划服药
呕吐处理:服药后呕吐无需补服,下次按原计划服药
特殊人群用药
肝功能不全:轻中度损害无需调整剂量,重度损害禁用
肾功能不全:eGFR<30 mL/min/1.73m²时剂量减半
药物相互作用:避免与强效CYP3A4抑制剂(如利福平)或延长QT间期药物(如胺碘酮)联用
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