尽管多伟托在疗效与安全性上表现优异，但其副作用仍需关注。以下是常见不良反应及管理策略：

　　胃肠道反应：恶心、腹泻

　　约20%的患者在治疗初期出现恶心，10%报告腹泻。建议：

　　随餐服用药物以减少胃肠道刺激；

　　避免高脂饮食，分次少量进食；

　　症状持续超过2周者，可短期使用洛哌丁胺或昂丹司琼。

　　神经系统症状：头痛、失眠

　　头痛发生率约15%，失眠约8%。应对措施：

　　头痛患者可服用对乙酰氨基酚，避免非甾体抗炎药（如布洛芬）；

　　失眠者建议调整服药时间为早晨，避免睡前使用兴奋性物质（如咖啡因）。

　　皮肤反应：皮疹、瘙痒

　　皮疹发生率约5%，严重者需停药。处理原则：

　　轻度皮疹可局部使用氢化可的松乳膏；

　　伴发热或黏膜损害时需立即就医，排除超敏反应。

　　肝功能异常

　　约3%的患者出现转氨酶升高，多见于治疗前3个月。监测建议：

　　基线及每3个月检测肝功能；

　　转氨酶≥3倍上限时暂停用药，排除其他肝损因素后重启治疗。

　　长期安全性关注

　　尽管多伟托的骨骼和肾脏毒性低于传统方案，但仍需定期监测骨密度和肾功能，尤其对于老年患者或合并代谢性疾病者。

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