吡托布鲁替尼vs CART疗法:哪种更适合BTK抑制剂失败的MCL患者?

作者: 医学编辑李可艾 2025-09-29

  对于BTK抑制剂治疗失败的套细胞淋巴瘤(MCL)患者,吡托布鲁替尼与CART疗法是两种关键选择。吡托布鲁替尼作为新一代非共价BTK抑制剂,通过氢键结合抑制BTK活性,尤其适用于对共价BTK抑制剂(如伊布替尼)产生耐药性的患者。其优势在于口服给药便捷,且在临床试验中展现出50%的总体缓解率,部分患者可实现长期病情控制。

  CART疗法则通过基因改造患者自身T细胞,使其精准识别并攻击肿瘤细胞。该疗法在复发/难治性MCL中显示出高缓解率,但伴随细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性等严重副作用风险,且治疗成本高昂、流程复杂。

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  选择考量:

  治疗目标:若患者追求快速缓解且能承受高风险,CART疗法可能更优;若需长期稳定控制病情,吡托布鲁替尼的持续疗效和安全性更具吸引力。

  身体状况:CART疗法对体能储备要求较高,而吡托布鲁替尼适用于更广泛的患者群体,包括老年或合并症较多者。

  经济与可及性:CART疗法费用高昂且需特定医疗中心支持,吡托布鲁替尼则可通过仿制药降低经济负担,且用药方式更灵活。

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