耐药性：个体差异与动态监测

　　塞普替尼的耐药时间因人而异，通常在数月至数年间呈现动态变化。肿瘤细胞的基因突变、信号通路代偿及微环境改变是主要诱因。例如，RET激酶结构域的溶剂前端突变（G810C/S）或铰链区突变（Y806C/N）可能导致药物失效。

　　安全性：可控风险与长期管理

　　塞普替尼的常见不良反应包括高血压、肝酶升高及口干，3级以上事件以高血压和转氨酶异常为主。通过定期监测血压、肝功能及电解质，配合降压药或保肝治疗，多数患者可维持治疗。

　　耐药应对：从基因检测到联合方案

　　当患者出现耐药迹象时，基因检测是明确突变类型的首要步骤。针对MET扩增等非靶向耐药机制，可联合MET抑制剂；对于获得性NTRK融合，塞普替尼与拉罗替尼的联用方案已展现协同效应。此外，调整剂量或切换至其他RET抑制剂（如普拉替尼）也是可选策略。

　　据悉，塞普替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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