莱博雷生在特殊人群中的使用需结合肝肾功能及年龄调整剂量，以平衡疗效与安全性。

　　轻度肝损伤患者（Child-Pugh A级）

　　肝脏代谢能力轻度下降，药物暴露量可能增加20%-30%。建议：

　　维持5mg起始剂量，无需提前调整。

　　用药期间每3个月检测ALT/AST，若出现＞3倍ULN或总胆红素＞2倍ULN，暂停用药直至指标恢复。

　　避免联用CYP3A抑制剂（如氟康唑），此类组合会使药物半衰期延长2小时。

　　中度肝损伤患者（Child-Pugh B级）

　　肝脏代谢能力显著下降，药物暴露量增加50%-70%。建议：

　　严格限制剂量为5mg/日，禁止增至10mg。

　　用药初期每2周检测凝血功能（INR），因肝脏合成能力下降可能影响药物清除。

　　若合并使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），需间隔2小时服用以减少吸收干扰。

　　老年患者（≥65岁）

　　年龄相关生理变化导致药物敏感性增加。建议：

　　优先选择5mg剂量，75岁以上患者谨慎使用10mg。

　　合并使用降压药者，需监测晨起血压（用药后6小时），防止体位性低血压。

　　长期用药者（＞6个月）每季度评估认知功能（MMSE量表），警惕药物蓄积导致的注意力下降。

　　剂量调整决策树

　　初始评估：根据Child-Pugh评分及年龄分层确定基础剂量。

　　疗效监测：治疗2周后通过睡眠日记评估入睡时间及夜间觉醒次数。

　　安全性再评估：治疗4周后检测肝肾功能及日间功能（ESS嗜睡量表）。

　　动态调整：每3个月复评，若出现3级以上不良反应（如严重嗜睡），立即降至下一剂量层级。

　　莱博雷生的剂量调整需遵循“最低有效剂量”原则，结合个体代谢特征与共病情况，通过多学科协作（肝病科、老年科、药剂科）实现精准用药。

　　莱博雷生在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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