曲美替尼与达拉非尼组成的双靶方案，通过精准阻断BRAF-MEK信号通路，成为BRAF V600突变型黑色素瘤、非小细胞肺癌（NSCLC）等恶性肿瘤的核心治疗手段。其协同作用机制在于：达拉非尼作为BRAF抑制剂，直接抑制突变BRAF V600蛋白的活性；曲美替尼作为MEK抑制剂，阻断下游MEK/ERK信号传导，双重阻断可显著延缓耐药发生，并提升客观缓解率（ORR）至60%—75%。

　　用法用量与给药规范

　　成人标准剂量为达拉非尼150mg口服，每日两次（间隔12小时），曲美替尼2mg口服，每日一次。需严格空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），以避免食物降低药物生物利用度。儿童剂量需根据体表面积调整，例如体重＜30kg者，达拉非尼剂量为3.6mg/kg/次，每日两次。治疗期间若漏服，达拉非尼需在6小时内补服，曲美替尼需在12小时内补服，超时则跳过剂量，严禁双倍用药。

　　发热管理策略

　　发热是双靶方案最常见的不良反应，发生率达52%—71%，首次发作中位时间为用药后4周，中位持续3—9天。管理需遵循分级原则：

　　轻度发热（38.5℃以下）：通过多饮水、物理降温缓解，无需暂停用药。

　　中度发热（38.5℃—40℃）：暂停达拉非尼，曲美替尼继续使用；体温正常后恢复达拉非尼，若反复发作可考虑类固醇预防。

　　重度发热（＞40℃或伴寒战、低血压）：双药暂停，直至体温正常；若合并肾功能衰竭或脱水，需永久停药。

　　预防性措施包括：治疗前告知患者发热风险，避免同时使用CYP3A4抑制剂（如氟康唑），对复发性发热患者可考虑每日10mg泼尼松预防。

　　曲美替尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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