禁忌药物与相互作用

　　阿普斯特（Apremilast）作为磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂，其代谢依赖细胞色素P450（CYP）酶系，尤其是CYP3A4。因此，患者需避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、苯巴比妥、卡马西平）联用，否则可能导致药物失效。此外，阿普斯特与华法林等抗凝药合用时需密切监测凝血功能，以防出血风险增加。对于正在接受免疫抑制剂治疗的患者，阿普斯特的免疫调节作用可能增加感染风险，需谨慎评估。

　　特殊人群用药建议

　　过敏人群：对阿普斯特或其辅料过敏者禁用，用药前需详细询问过敏史。

　　妊娠与哺乳期女性：动物实验显示胚胎毒性，且乳汁中可检测到药物，因此妊娠期及哺乳期女性应避免使用。育龄女性需在妊娠前至少停用阿普斯特2天。

　　抑郁症患者：阿普斯特可能引起情绪低落、体重减轻等副作用，抑郁症患者需在医生指导下谨慎使用，并定期评估心理状态。

　　肝肾功能不全者：中重度肝损害及轻中度肾功能损害患者无需调整剂量，但重度肾功能损害者需将剂量减半至30mg每日1次。

　　老年与儿童患者：老年患者无需调整剂量，但需关注共病（如心血管疾病）的相互作用；儿童患者需根据体重调整剂量，体重20-50kg者20mg每日2次，体重≥50kg者30mg每日2次。

　　用药期间管理

　　阿普斯特的常见不良反应包括腹泻、恶心和头痛，多发生于治疗初期，通常在1个月内逐渐缓解。患者可通过调整饮食（如少食多餐、避免刺激性食物）、补充膳食纤维或使用止泻药（如洛哌丁胺）缓解症状。若出现重度腹泻、恶心或呕吐，需降低剂量或暂停用药。此外，患者应避免饮酒，定期监测肝肾功能和血常规，确保用药安全。

　　据悉，阿普斯特已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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