巴瑞替尼治疗斑秃长期用药安全性如何?

作者: 医学编辑李可艾 2025-11-10

  作为全球首个获批用于治疗重度斑秃的JAK抑制剂,巴瑞替尼的长期用药安全性一直是患者和医生关注的焦点。

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  研究显示,患者最常见的不良反应为轻度至中度的上呼吸道感染、头痛和痤疮,严重感染、血栓事件或主要心血管事件的发生率与自然人群相当。例如,带状疱疹和单纯疱疹的发病率稳定,未因用药时间延长而增加。血脂水平虽有轻度升高,但通过生活方式干预即可控制,未导致药物停用或临床并发症。

  值得注意的是,斑秃患者本身存在代谢异常风险。研究纳入的患者中,53%基线即有高脂血症,但长期监测显示,巴瑞替尼未显著增加恶性肿瘤风险,非黑色素瘤皮肤癌和其他恶性肿瘤的发生率均维持在预期范围内。此外,肌酸激酶升高虽更常见于高剂量组,但无确诊肌溶解症病例,肝酶、血红蛋白等指标异常发生率亦较低。

  对于需要长期用药的斑秃患者,尤其是年轻健康成年人,巴瑞替尼的安全性数据提供了重要保障。医生建议定期监测血脂、肝功能及感染指标,并通过饮食调整和运动管理代谢异常。目前,全球多项真实世界研究正在进行,未来将进一步揭示不同种族、年龄分层患者的长期安全谱,为个体化治疗提供依据。

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